협심증의 원인, 전조증상, 치료방법, 예방과 관리에 대해 알아보자

날씨가 따뜻해지면서 야외활동이 늘어나지만 환절기인 만큼 건강에 더 유의해야 합니다.

드라마나 영화를 보다 보면 심장을 부여잡고 쓰러지는 장면 많이들 보셨지요?

협심증은 갑작스러운 통증을 주고, 빠른 시간에 돌연사를 유발하는 아주 무섭고 위험한 심장질환입니다.

오늘은 협심증에 대해 알아보도록 해요.

이미지출처-KB손해보험 카드정보

 

협심증 정의

 

심장에 혈액을 공급하는 3개의 중요한 관상동맥 혈관 중 일부가 급성이나 만성으로 좁아져 심장 운동에 필요한 혈액 공급이 줄어들면서 산소와 영양이 제때 공급받지 못해 심장근육이 혈액이 부족하게 되어 흉부에 통증과 압박감과 불편함을 표현하는 증상입니다.

 

 

협심증 원인

 

심장을 움직이는 3개의 관상동맥의 가장 안쪽 층인 내피세포가 손상되고 기능이 떨어져 찌꺼기 등이 쌓이면서 동맥경화가 진행되고 이 증상이 더 진행되어 파열되면 흔히 피떡이라 불리는 혈전이 생기게 되는데, 이런 혈전(피떡)이 관상동맥에 협착되어 70% 이상 막히게 되면 심장 운동에 필요한 피가 부족해지고 흉통 등 증상이 발생합니다.

 

이렇게 위험한 증상을 유독 더 도드라지게 하는 몇 가지 인자들에 대해 알아보아요.

• 고령
• 흡연
• 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
• 당뇨병
• 가족력 : 부모·형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈 심장 질환을 앓는 경우.
• 이 외에 비만, 운동 부족 등이 있습니다.

 

협심증 증상

 

대부분 급성 통증 또는 운동 등 활동 시에 발생하는 통증으로 호소합니다.

가슴 중앙 부위에 쥐어짜는 듯한 느낌과 답답함을 호소합니다.

 

▶가슴을 쥐어짠다.

▶가슴이 싸한 느낌이 든다.

▶명치가 아프다. (숨이 막히는 듯한 압박 통이 있다.)

▶목이나 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽이 아프다, 턱 끝이 아프다.

▶속이 아프다(소화가 안 될 때처럼 더부룩하거나 메스껍다.)

▶가슴이 쓰리다.

 

흉통의 지속시간은 대개 5분 정도이고, 30분 이상 지속되는 경우는 없습니다.

급성 심근경색증과 달리 나이트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여하면 통증이 호전되거나 없어지는 경우도 많습니다.

경우에 따라서는 지속해서 흉통을 호소하면서 갑작스러운 실신이나 심장마비로 진행되는 경우도 있습니다.

 

이미지출처-YTN[자막뉴스]"심뇌혈관질환"얼마나 치명적인가 캡쳐본

 

▶유병자보험 알아보러가기◀

협심증 진단 방법

 

신체검사: 의사는 환자의 증상 및 의료 기록을 평가하고, 협심증과 관련된 신체적인 증상을 조사합니다. 이는 가슴 통증이나 불편감, 호흡 곤란 등을 포함할 수 있습니다.

 

혈액 검사: 협심증과 관련된 질병이나 이상 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 이는 혈액 내의 지표를 분석하여 심장 건강과 관련된 문제를 확인하는 데에 도움이 됩니다.

 

전기 심전도(Electrocardiogram, ECG): 심전도는 심장의 전기 활동을 측정하는 검사로, 협심증과 관련된 심장 리듬 이상을 감지하는 데에 사용될 수 있습니다.

 

스트레스 테스트: 환자에게 심장 부하를 가하고 심장의 반응을 측정하는 테스트로, 협심증과 관련된 심장 통증을 유발할 수 있는 상황을 묘사하여 진단에 도움이 됩니다.

 

심장초음파(심초음파, Echo cardiogram): 심장초음파는 초음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가하는 검사로, 협심증과 관련된 심장 이상을 감지하는 데에 도움이 됩니다.

 

심장 컴퓨터 단층 촬영 (CT Coronary Angiography): X선을 사용하여 심장의 혈관을 관찰하는 검사로, 협심증의 원인이 될 수 있는 동맥의 협착을 확인하는 데에 사용됩니다.

 

이미지출처-KB손해보험

 

협심증 검사 방법

 

운동부하 검사라고도 하며 심장에 인위적으로 부하를 가하여 관상동맥의 상태를 평가하는 방법을 이용합니다.

 

심장 모니터링: 환자는 운동 자전거나 걷기 테스트를 실시하면서 심장 모니터링이 이루어집니다. 심전도나 혈압 모니터링 등을 통해 심장의 반응을 실시간으로 관찰하고 기록합니다. ※ 주로 핵의학 동위원소를 이용한 심근 단일광자단층촬영(심근 SPECT), 도부타민 부하 심초음파(dobutamine stress echocardiography)가 많이 이용되고 있습니다.

 

운동 부하: 환자는 일정한 운동 부하에 노출됩니다. 이는 주로 운동 자전거를 타거나 걷기 기계를 이용하는 것이며, 환자의 심장에 일정한 부하를 가하도록 합니다. ※ 주로 러닝머신을 이용한 탑차 검사(treadmill test)를 많이 이용합니다.

 

증상 관찰: 환자는 운동하면서 가슴 통증이나 불편감 등 협심증의 증상이 발생하는지를 주의 깊게 관찰합니다. 이러한 증상이 발생하면 의사나 의료진에게 즉시 알려야 합니다.

 

 

협심증 치료 방법

 

1. 약물적 치료

 

협심증의 약물적 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 주로 사용되는 약물과 그 효과에 대해 알려드리겠습니다.

 

니트로 그리 세린(Nitroglycerin): 협심증의 급성 발작을 완화하는 데 사용됩니다. 협심증 발작 시 가슴 통증을 완화하고 심장의 혈류를 증가시켜 심장 부족 현상을 완화합니다.

 

베타 차단제(Beta-blockers): 심장의 부하를 줄여 심장의 수축을 늦추고 심장 부족 현상을 완화하는 데 사용됩니다. 협심증의 발생을 예방하고 증상의 빈도와 심각도를 줄이는 데 효과적입니다.

 

칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blockers): 협심증 발작을 완화하고 협심증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 협심증 발작 시 혈관을 확장해 혈압을 낮추고 심장 부족을 완화합니다.

 

혈소판 응집억제제(Anti platelet Agents): 협심증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 혈소판의 응집을 억제하여 혈전 형성을 예방하고 협심증의 심각한 합병증인 심근경색을 예방하는 데 효과적입니다.

 

스타틴(Statin): 고지혈증을 치료하여 협심증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 협심증의 주요 위험 요인 중 하나인 고지혈증을 관리하여 심장 건강을 증진하는 데 효과적입니다.

 

이러한 약물들은 의사의 처방에 따라 적절한 용량과 시기에 복용되어야 합니다. 또한 약물 복용 중에는 의사의 지시에 따라 정기적인 검진과 모니터링이 필요합니다.

 

 

2. 수술적 치료

 

협심증의 수술적 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

관상동맥 우회술(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG): 협심증의 심각한 경우에 사용되는 수술적 치료로, 심장 주변의 혈관이 협착되어 있을 때 이를 우회하는 목적으로 실시됩니다. 환자의 다리 또는 가슴에서 혈관을 채취하여 심장 주변의 협착된 혈관을 우회시키는 것이 목표입니다.

 

경피적 관상동맥 성형술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI): 스텐트삽입술이라고도 불리며, 협심증의 경증 또는 중등도인 경우에 사용되는 수술적 치료로, 협심증의 주요 원인인 관상동맥의 협착을 개선하는 것이 목표입니다. 협착된 혈관에 도관을 삽입하여 풍선과 스텐트라는 금속 철망 장치를 삽입하여 혈관을 개선하고 혈액 흐름을 향상합니다.

 

레이저 관상동맥 성형술(Laser Angioplasty): 협심증의 심각한 경우에 사용되는 수술적 치료로, 레이저를 사용하여 협착된 혈관의 내벽을 소독하고 혈관을 개선하는 것이 목표입니다.

 

회색존 방사선수술(Radio frequency Ablation Therapy): 협심증의 증상을 완화하기 위해 사용되는 수술적 치료로, 심장의 특정 부위에 고주파 전류를 전달하여 비정상적인 전기 신호를 차단하고 심장의 리듬을 정상화하는 것이 목표입니다.

 

이러한 수술적 치료 방법들은 협심증의 심각한 증상을 완화하거나 합병증을 예방하는 데 효과적입니다. 그러나 모든 환자에게 적용되는 것은 아니며, 의사의 판단에 따라 적절한 치료 방법이 결정되어야 합니다.

 

이미지출처-KB손해보험 카드뉴스

 

협심증 치료 경과

 

협심증의 약물 및 수술적 치료에 대한 경과는 환자의 상태와 치료에 대한 반응에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 약물 치료 및 수술적 치료를 받은 환자들은 다음과 같은 경과를 보일 수 있습니다.

 

약물 치료의 경과 :

 

약물 치료를 받은 환자들은 일정 기간 내의 증상의 완화와 심장 기능의 개선을 경험할 수 있습니다.

주로 사용되는 약물들은 가슴 통증의 빈도와 심각도를 감소시키고, 협심증의 발작을 예방하는 데에 효과적입니다.

환자들은 의사의 지시에 따라 정기적인 약물 복용과 모니터링을 통해 심장 건강을 유지하고, 약물 치료의 효과를 최대화하기 위해 노력해야 합니다.

 

수술적 치료의 경과 :

 

수술적 치료를 받은 환자들은 협심증의 심각한 증상이나 합병증을 완화하는 데에 효과적일 수 있습니다.

CABG나 PCI와 같은 수술적 치료를 받은 환자들은 협심증 증상의 개선과 심장 기능의 회복을 경험할 수 있습니다.

수술 후에는 적절한 회복 기간과 재활 프로그램을 통해 심장 건강을 회복하고, 심장 기능을 최대한으로 회복하는 것이 중요합니다.

 

전반적으로, 약물 및 수술적 치료를 받은 환자들은 정기적인 의료 모니터링과 생활 습관 개선을 통해 심장 건강을 유지하고, 협심증의 발병을 최소화하는 것이 중요합니다. 그러나 개별적인 환자의 상태와 치료 반응에 따라 경과는 다를 수 있으므로 의사와의 상담이 필요합니다.

 

 

협심증의 대표적인 합병증

 

협심증은 심장의 혈액 공급이 부족하여 발생하는 심장 질환으로, 심장의 기능을 저하하고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요한 합병증은 다음과 같습니다.

 

심근경색(Heart Attack): 협심증으로 인해 혈액 공급이 부족한 상태가 길어지면 심근경색이 발생할 수 있습니다. 이는 심장 근육에 손상을 입히고, 심장 기능을 저하할 수 있습니다.

 

심부전(Heart Failure): 협심증으로 인해 심장 근육이 지속해서 손상되면 심부전이 발생할 수 있습니다. 심장은 충분한 혈액을 몸에 공급하지 못하게 되어 기능이 저하되고, 심부전 증상인 호흡 곤란, 다음, 부종 등이 발생할 수 있습니다.

 

부정맥(Arrhythmia): 협심증은 심장의 전기적 활동을 방해할 수 있으며, 이에 따라 부정맥이 발생할 수 있습니다. 부정맥은 심장의 비정상적인 리듬으로 심장의 기능을 저하하고 협심증 발작을 유발할 수 있습니다.

 

심장판막증(Valvular Heart Disease): 협심증으로 인해 심장 근육이 손상되면 심장판막에 이상이 생길 수 있으며, 이에 따라 심장판막증이 발생할 수 있습니다. 이는 심장판막의 기능 저하로 심장 기능이 저하되고 호흡 곤란, 피로, 부종 등이 발생할 수 있습니다.

 

이러한 합병증들은 협심증의 심각성을 강조하며, 적절한 치료와 예방이 필요합니다. 정기적인 의료 모니터링과 생활 습관 개선은 이러한 합병증의 발생을 예방하고 심장 건강을 유지하는 데에 중요합니다.

 

 

협심증 예방 방법

 

협심증을 예방하기 위해 다음과 같은 방법들을 실천할 수 있습니다.

 

건강한 식습관 유지: 과다한 지방과 콜레스테롤 함유 식품을 피하고, 과일, 채소, 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하여 혈압과 콜레스테롤 수치를 유지하는 것이 중요합니다.

 

규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 심장 기능을 향상하고 심장 건강을 유지할 수 있습니다. 주 3~5회, 하루 최소 30분 이상의 유산소 운동을 실천하는 것이 좋습니다. (주 3회 이상 30~40분씩 운동하기)

 

흡연 금지: 담배 흡연은 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키고 콜레스테롤 수치를 높일 수 있으므로 흡연을 피하는 것이 중요합니다.

 

알코올 섭취 제한: 과도한 알코올 섭취는 고혈압 및 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로 적정량을 유지하는 것이 중요합니다.

 

체중 관리: 비만은 협심증 발생의 위험을 증가시킬 수 있으므로 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

 

스트레스 관리: 정서적 긴장감은 심장 건강 최대의 적입니다. 스트레스는 협심증 발작을 유발할 수 있으므로, 효과적인 스트레스 관리 방법을 실천하여 심신의 안정을 유지하는 것이 중요합니다.

 

정기적 검진: 가족력과 당뇨, 고혈압 등 유병자는 특히 더 주의하여야 합니다.

 

이러한 예방 방법들은 심장 건강을 증진하고 협심증 발병 위험을 감소시킬 수 있습니다. 개인의 생활양식과 상황에 맞게 적절한 예방 방법을 선택하여 실천하는 것이 중요합니다.

 

협심증은 조기에 예방과 치료를 통해 통제할 수 있는 질환입니다.

따라서 심장 건강을 유지하고 협심증의 위험을 최소화하기 위해 건강한 생활습관을 실천하는 것이 중요합니다.